儿童性早熟导致长不高 三种情况建议用药治疗
Posted: 06/10/2014 【haili发布】 浏览次数：反季节水果、催熟鸡肉、含毒乳制品；“舌尖上的安全”问题屡见报端，儿童性早熟的话题，也牵动着中国妈妈的神经。内分泌专家指出，现在吃的、用的、看的，很多不经意的刺激因素都可能存在引起孩子性早熟的危险性，而性早熟的儿童最终可能会影响到成年后的身高。来自上海鸿慈儿童医院的内分泌专家呼吁，应该让孩子踏准青春的步伐，避免让“花儿”过早开放。
发病率不断提高
很多家长都纳闷：“为什么长个儿早的孩子反而长不高？”原因很简单，孩子长得早多半是性早熟闹的。起初它会让身高猛长，也会使骨龄提前，可到了真正该发育的时候，骨骺反而闭合了，自然再难长高。就像长跑的人分配不好体力一样，早早费力太多，冲刺时就蔫了。
幸好，这种问题并非完全无法解决。性早熟是发育异常的一种表现，其特征为过早出现性征并发育成熟。一般认为，女孩8周岁前，男孩9周岁前出现性征，或者女孩在10周岁以前出现月经都属性早熟。所以家长一旦发现这种情况，就要及时到医院检查，并通过测骨龄确认孩子的生长发育潜力和性成熟的趋势。
近些年，性早熟发病率不断提高，已经成为社会和家长关注的焦点。上海鸿慈儿童医院内分泌专家张博佑和吴琴琴副主任医师，已经接诊过数不清的性早熟孩子。早在她们担任三甲医院儿科主任的时候，就发现那些早熟的孩子，其实诱因有很多，比如营养过剩、环境污染、滥用保健品、情爱影视作品的刺激等等。
“吃”出来的占多数
现在正是水果上市的季节，但水果与孩子“性早熟”却有一定的联系，一些水果不对劲：黄亮的香蕉吃起来有股生味；芒果闻不到香味；草莓、樱桃颜色漂亮吃起来没味儿。食品专家表示，这都是使用膨大剂、催红素和催熟剂等化学激素“美容”的结果。
上海鸿慈儿童医院内分泌专家张博佑副主任医师指出，在一些食品、保健品和水果中，可能含有性激素或类似激素的物质。任何一种有活性的雌激素均可以在青春前期干扰儿童内分泌系统功能，儿童经常食用含有激素的食品，会对雌激素水平变化高度敏感。患性早熟的孩子，多半是吃出来的。常见的促使性早熟的饮食包括——
（1）反季节蔬菜和水果。不少报道说，这些蔬果几乎都是在“促生长剂”的帮助下才可以提早成熟，含有大量激素，一些性激素间接进入人体，会导致处于敏感期的儿童出现性早熟。
（2）盲目吃保健品。一些家长常给孩子吃增进食欲、益智健脑的保健品。殊不知，这些补品常常含有激素成分，长期服用会引起儿童血液激素水平上升，从而导致性早熟。
（3）含有雌激素肉类。在生物界内，食物链蓄积效应可导致动物内蓄积大量雌激素，人吃了这些肉类食物后，会在体内产生类似天然雌激素效应的物质。
（4）食物上残留农药。市场上蔬菜、水果农药残留的报道屡见不鲜，农药可能会增加体内的雌激素。儿童在摄入被农药污染的蔬菜、瓜果后，会令其体内雌激素水平增加。
擦“香香”需谨慎
六一健康快车（021-65861120）热线曾接到关于给孩子使用护肤品出现异常的咨询：市民孙女士自从做了妈妈以后，就养成一个习惯：宝宝每天起床洗漱后，她都给宝宝脸上抹点润肤霜。一两岁的时候，用宝宝专用润肤露。后来孩子渐渐长大，她便在自己擦润肤露的时候，顺便给宝宝脸上擦一些。“刚开始还挺好的，后来就发现他的皮肤开始红、肿，起小红点点，去咨询医生，医生说这是一种过敏反应，有依赖性。”然后，宝宝的脸上开始起小红点。偶尔哪天没有抹润肤霜，孩子就会不舒服。这让孙小姐感到惊讶。
上海鸿慈儿童医院内分泌专家吴琴琴副主任医师指出，原因是使用的护肤品成分中含有激素。如果家长给婴幼儿长期反复、不当的外用含激素类护肤品，就会造成孩子对该产品产生依赖性，一旦停用就会迅速复发甚至加重。
国家食品药品监督管理局几年前就起草了《儿童（含婴幼儿）化妆品申报与审评指南》，提出儿童化妆品所用原料的品种越少越好，香精、防腐剂应少用或者不用。因此，妈妈们应当注意，不少成人化妆品里不排除含有雌激素，如果小孩常常使用妈妈的护肤品，这也是出现性早熟的原因之一。
除此，洗涤剂、塑料产品在加热或大气环境中经过分解，产生类似于雌激素样的污染物，孩子食入或者皮肤接触这些物质，也会导致性早熟。
并非都要用药
一些孩子在七八岁的时候，自己洗澡，自己单独睡觉，家长也不太注意孩子的生长发育，就会导致孩子到了发育成熟的时候才被家长发现问题。一些由祖父母、外祖父母或保姆带养的孩子，是否出现性早熟更容易被忽视。上海鸿慈儿童医院内分泌专家吴琴琴副主任医师指出，父母要关心孩子生长发育的情况，可以通过给孩子洗澡，发现孩子的性发育是否有异常。一旦发现孩子有提前发育的情况，一定要尽快就诊，不要耽误了孩子的治疗。
是否所有发生性早熟的孩子都需要治疗呢？答案是否定的。因为并不是所有性早熟的孩子都会个子矮。有一些女孩子在出现性发育的时候，个头已经很高了，即使来了月经，她还能长5-7厘米，有可能并不影响其最终身高。但是性早熟的孩子会影响心理健康。
其次，孩子性早熟进展缓慢的话，也不需要进行治疗。
所以，是否需要对性早熟的孩子进行治疗，要看其具体情况，而不是100%都要用药治疗。
一般来说，以下三种情况建议用药治疗——
（1）骨龄大于年龄两岁或以上，且女孩骨龄≤11.5岁，男孩骨龄≤12.5岁者。
（2）预测成年身高：女孩<150cm，男孩<160cm。
（3）性早熟的孩子出现心理障碍，家长要求治疗的。
顺其自然看“花儿”开
上海鸿慈儿童医院内分泌专家吴琴琴副主任医师指出，什么事情都应该顺其自然，孩子的生长发育也不例外，提早发育或延迟发育都会对其身体造成影响，因而家长在孩子的发育过程中，要给以更多的关注，饮食、睡眠、运动等都与身高密切相关。
1、身高测量：性早熟患儿，治疗后每三个月测量身高是必需的，每次测量固定在上午或下午，因为正常人每天上下午身高都有差异。
2、适当控制饮食：避免营养过剩，尤其避免油脂多的食物，少吃甜食，但要保证蛋白质的摄入量，应多吃蔬菜和水果，避免进食可能含有性激素的营养食品、滋补品，也不要使用含有性激素的护肤品。
3、增加体育活动：尤应加强下肢锻炼，每天应保证30分钟以上的运动时间。可选择跑步、登楼、跳绳、跳橡皮筋等运动项目。
4、保证充足睡眠：每晚应有8小时高质量的睡眠，以保证垂体在夜间能分泌足量的生长激素，这对身高的快速生长有十分重要的促进作用。
5、用生长激素要看骨龄：具体到某一患者能否用生长激素促生长治疗，关键是要看骨龄的情况。骨骺是否闭合是决定可否使用生长激素最重要的指标。
